Betaald krijgen voor gezonde mensen in plaats van zieke mensen, het is maar een idee.

Naast mijn werk voor StudioDWVTS ben ik nauw betrokken bij Coolminds. Een internetbedrijf dat onder meer on-line programma’s ontwikkelt die kunnen helpen bij een gezondere leefstijl. Stoppen met roken of drinken. Werken aan een betere balans tussen werk en privé of wat meer bewegen en wat slimmer eten. Allemaal online programma’s die hebben bewezen een bijdrage te kunnen leveren aan een gezondere leefstijl. In Nederland hebben we het echter anders aangepakt we werken niet aan preventie of een gezonde leefstijl maar we hebben ons tegen de gevolgen van ziekte verzekerd. De politiek en het bedrijfsleven zijn er vol van, de kosten van de zorg zullen dramatisch blijven stijgen. Onderzoeken ondersteunen afdoende dat zaken als stress, overgewicht en roken nu al een enorme schadepost vormen. De helft van de Nederlandse mannen boven de veertig is inmiddels latent obese. Gelukkig zijn we ervoor verzekerd. Als je vanwege je overgewicht niet meer kan lopen krijg je via je verzekering een mooi elektrisch karretje. Hopla karren maar. Bedrijven vinden een verzuimpercentages van 2, 3 of soms zelfs 4 of 5 procent afhankelijk van het type business gewoon. Bedrijven zijn immers voor ziekte verzekerd en de kosten van de verzekering en de uitval worden elk jaar netjes gebudgetteerd als ware het een standaard bedrijfsproces. Die verzekeringen zijn daarmee schade verzekeringen. Zodra er iets kapot is krijg je een uitkering eerder gebeurt er niets of weinig. Mooi geregeld.

Niet dat zorgverzekeraars graag willen dat we niet aan preventie werken maar ze zijn onderdeel van een politiek systeem. In Den Haag worden de contouren van hun bedrijf modellen immers mede bepaald. Preventie wordt niet vergoed, reintegratie bijvoorbeeld weer wel. Natuurlijk willen zorgverzekeraars graag een gezonde klantenbase want een ziektegeval is en blijft natuurlijk wel een kostenpost. Om die kosten te verlagen worden potentiële schadeposten steeds vaker aan de poort geweerd. Heb je mankementen aan je lijf dan kunnen die worden uitgesloten voor de verzekering. Investeren in preventie is overigens ingewikkeld voor zorgverzekeraars. Met klanten die eenmaal per jaar voor een paar tientjes van verzekeraar veranderen is investeren in de klant nagenoeg onmogelijk. Toegegeven het is wat zwart wit maar dat is wel het idee. Dit principe geldt ook voor de ziekenhuizen. Een ziekenhuis krijgt een vergoeding voor een behandeling. In de kern genomen zit je daar al op het verkeerde pad. Het betekent immers dat zieke mensen je core business zijn geworden. Het betekent ook dat al die keihard werkende en zeer betrokken zorgprofessionals in ziekenhuizen afgerekend worden op een verkeerd verdienmodel. De effecten zijn desastreus, de zorg wordt steeds meer slachtoffer van kosten anorexia. Het moet elk jaar goedkoper tot het systeem definitief kapot is. Wat nu als een ziekenhuis betaald zou krijgen voor het percentage gezonde mensen in hun werkgebied. Dat zou een enorme mindshift teweeg kunnen brengen. Of als het management van zorgverzekeraars een bonus zou krijgen voor het terugdringen van het ziekteverzuim bij hun klanten. Betaald krijgen voor gezonde mensen in plaats van zieke mensen, het is maar een idee.